Benskörhet efter klimakteriet: symtom, träning och vad kalcium och D-vitamin får påstå

Hur undviker du att halka på vintern?

2GO Broddar för framfot är broddar i gummi med tre piggar av härdat stål, som träs över skons framdel. Seniorlife säljer dem i två storlekar, för skostorlek 35 till 40 och 41 till 46, och skriver att de passar de flesta skor men kräver lite fingerfärdighet att få på första gången. Piggarna sitter under framfoten och inte under hälen.

Vad ska man äta om man har benskörhet?

Kalcium finns allra mest i mjölkprodukter, bladgrönsaker och nötter, och vegetabiliska alternativ till mjölk är ofta berikade, skriver Livsmedelsverket. D-vitamin får du från fet fisk, berikade produkter och solen under sommarhalvåret. Med åldern blir brist på D-vitamin vanligare, bland annat för att huden bildar mindre av det från solljus. Utöver alla över 75 råder Livsmedelsverket den som inte äter fisk eller berikade livsmedel, och den som sällan är ute i solen, att ta 10 till 20 mikrogram som tillskott.

Hjälper kalcium och D-vitamin mot benskörhet?

Det här är den del som oftast förenklas. 1177 skriver att det är viktigt att kroppen har tillräckligt med D-vitamin och kalcium för att skelettet ska kunna byggas upp och bibehållas. Får du för lite kalcium börjar kroppen ta det från skelettet. Men det betyder inte att mer är bättre. I Socialstyrelsens riktlinjer står att kalcium och D-vitamin inte har någon effekt på benhälsan hos personer som inte samtidigt har en brist på dessa ämnen.

När tillskotten används i vården är det som tillägg till läkemedel mot benskörhet eller vid konstaterad brist, och då vanligen 500 milligram kalcium och 800 IE D-vitamin om dagen, alltså 20 mikrogram, enligt Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation. 1177 lägger till ett råd som är lätt att missa: prata alltid med en läkare innan du börjar med kalciumtillskott. Halten av kalcium i blodet och njurfunktionen bör kontrolleras först, och har du haft njursten kan för mycket kalcium öka risken för nya anfall.

För D-vitamin finns det grupper som Livsmedelsverket uttryckligen råder att ta tillskott: alla som är 75 år eller äldre, med 20 mikrogram om dagen, och den som inte äter fisk eller berikade livsmedel, med 10 mikrogram. Ett blodprov på vårdcentralen visar om du har brist. 1177 råder dig som har benskörhet att alltid prata med en läkare innan du börjar ta kalcium och vitamin D.

Vad får kalcium, vitamin D och vitamin K påstå i EU?

Nio näringsämnen har godkända påståenden om benstommen i EU, bland dem kalcium, vitamin D och vitamin K. Därtill finns tre påståenden om minskad sjukdomsrisk: ett för kalcium och ett för kalcium tillsammans med vitamin D, båda för kvinnor efter klimakteriet, och ett för vitamin D och risken att ramla från 60 års ålder. De har hårdare villkor.

Två detaljer i tabellen avgör vad en produkt får säga. Påståendet om kalcium och vitamin D för kvinnor efter klimakteriet förutsätter minst 1 200 milligram kalcium och 20 mikrogram vitamin D om dagen från alla källor, alltså maten inräknad, och får bara användas om kosttillskott som själva ger minst 400 milligram kalcium och 15 mikrogram vitamin D. Och vitamin K har bara ett påstående om skelettet, som gäller vitaminet som helhet. Någon särskild ordalydelse för K2 finns inte i förordning (EU) nr 432/2012, och varken bor eller kisel har något godkänt påstående alls. Riskpåståendena står i förordning (EU) nr 1228/2014.

Vitamin D3 2000 IU + K2 MK7: när ett blodprov har visat lågt D-vitamin

Greatlifes kapsel innehåller 50 mikrogram vitamin D3 och 100 mikrogram vitamin K2 i formen MK7. Dosen är en kapsel om dagen, helst på morgonen till en måltid med fett, och burken räcker i 60 dagar. Både vitamin D och vitamin K har godkända påståenden om benstommen.

Dosen är hög jämfört med myndigheternas råd: 50 mikrogram är mer än de 10 till 20 mikrogram Livsmedelsverket rekommenderar som tillskott, och hälften av den övre gränsen på 100 mikrogram om dagen för vuxna. Den passar därför dig som har ett konstaterat lågt värde och har stämt av dosen med vården. Ta en kapsel om dagen och inte fler.

Kalciumcitrat: när läkaren har sagt att du behöver mer kalcium

Greatlifes Kalciumcitrat ger 360 milligram kalcium på tre kapslar, fördelade på morgon, eftermiddag och kväll. Kapseln innehåller bara kalciumcitrat och ett vegetabiliskt skal. Burken med 60 kapslar räcker i 20 dagar med full dos.

Dagsdosen motsvarar 30 procent av de 1 200 milligram som riskpåståendet för kvinnor efter klimakteriet bygger på, enligt vår uträkning. Resten ska alltså komma från maten. Eftersom 1177 råder alla att stämma av med en läkare innan de börjar med kalciumtillskott, är produkten i första hand till för dig som redan har fått det rådet.

Vitamin K och blodförtunnande läkemedel

Vitamin K behövs för att blodet ska kunna levra sig, och det är därför det spelar roll för den som tar warfarin. 1177 skriver i sin text om blodförtunnande läkemedel att mängden vitamin K kan påverka effekten av warfarin, och att vissa kosttillskott kan innehålla stora mängder. Livsmedelsverket ger samma uppmaning. Tar du Waran ska du därför alltid prata med din läkare innan du börjar med ett tillskott som innehåller vitamin K. Livsmedelsverket har inget råd om att ta K-vitamin som tillskott för skelettets skull, och brist beskrivs som ytterst ovanlig.

Hur utreds och behandlas benskörhet?

Bisfosfonater, som bromsar nedbrytningen av ben, är förstahandsvalet enligt Läkemedelsverket. De ges som veckotablett eller som dropp. Det finns också läkemedel som stimulerar uppbyggnaden av ben, och 1177 beskriver båda grupperna i sin text om läkemedel vid benskörhet. Vad läkemedel på recept som mest kostar dig under ett år har vi förklarat i guiden om högkostnadsskyddet.

När ska du söka vård?

Kontakta en vårdcentral om du tror att du har benskörhet. Du behöver utredas om du har blivit mer än tre centimeter kortare före 70 års ålder, eller om du är över 50 och har fått ett benbrott som kan bero på benskörhet. Vill du ha hjälp att bedöma symtom kan du ringa 1177. En utredning är också rätt tillfälle att ta upp frågan om tillskott: då vet du om du har brist, och vad som i så fall behövs.