Ålderssynthet: symtom, när den kommer och vad som hjälper

Vilka är symtomen på ålderssynthet?

Det första tecknet är ofta att liten text blir svår att läsa i svag belysning, skriver 1177. Sedan blir det svårt även på vanligt läsavstånd: texten blir suddig och flyter ihop. Ögonen kan kännas ansträngda och du kan få ont i huvudet efter en stund med en bok eller en skärm.

Optikerförbundet beskriver samma bild ur ett praktiskt perspektiv. Du måste hålla texten längre bort för att få den skarp, flytta datorskärmen bakåt eller göra texten större. Ett tredje tecken, enligt 1177, är att det går trögare att växla fokus, till exempel mellan instrumentpanelen och vägen när du kör, eller mellan anteckningar och tavlan på ett möte.

När kommer ålderssynthet, och får alla det?

Oftast runt 40. Optikerförbundet kallar det en helt normal åldrandeprocess som alla får uppleva och som brukar debutera vid 40 års ålder. Enligt 1177 blir förmågan att ställa om från långt till nära håll svårare efter 40, och för många kan den försvinna efter 65.

Hur tidigt du märker det beror på vilket synfel du har i grunden. Är du översynt märker du det ofta tidigare, eftersom ögat redan använder en del av sin förmåga att ställa in skärpan för att kompensera. Är du närsynt kan du i stället ta av dig avståndsglasögonen och läsa utan dem, och klarar dig därför ofta längre utan hjälp på nära håll.

Varför blir det svårare att se på nära håll?

För att se skarpt på nära håll måste ögat ställa om, vilket kallas ackommodation. Det görs av ciliarmuskeln, som ändrar linsens form och därmed hur mycket den bryter ljuset. Med åren förlorar linsen sin elasticitet och blir stelare, så muskeln får allt svårare att forma den. Optikerförbundet påpekar att förändringen pågår hela livet och att det därför inte finns någon exakt ålder då den börjar.

Kan man träna bort eller bromsa ålderssynthet?

Nej, inte enligt 1177 eller Optikerförbundet. Ingen av dem beskriver någon ögonövning som hejdar förändringen i linsen. Det de beskriver är sätt att kompensera för den: glasögon, kontaktlinser och i vissa fall operation.

Samma sak gäller kosttillskotten för ögonen. Fyra ämnen har ett godkänt hälsopåstående om synen i EU, och alla fyra handlar om att bibehålla normal synförmåga. Inget av dem nämner linsen, skärpan på nära håll eller ålderssynthet. Lutein, som är huvudingrediensen i många ögontillskott, har inget godkänt påstående alls.

Ett saknat påstående betyder inte att ett ämne är prövat och underkänt. Det betyder att ingen säljare får utlova en effekt, och att du inte kan läsa ett löfte om bättre närsyn på en förpackning och lita på det. Hur vi läser påståendena i stort står i så granskar vi.

Läsglasögon, progressiva glas eller linser?

Glasögon kan slipas på tre sätt som är aktuella vid ålderssynthet. Enkelslipade glas har samma styrka över hela ytan och fungerar för ett avstånd, som läsning. Dubbelslipade glas har en styrka upptill och en annan nedtill. Progressiva glas är en förfining där övergången är steglös, så att du ser både långt och nära genom samma par. Dubbelslipade och progressiva glas används enligt 1177 framför allt vid ålderssynthet, och det kan ta ett tag att vänja sig vid dem. Vad glasen kostar och vad som skiljer billiga från dyra står i guiden om progressiva glasögon.

Avståndet spelar större roll än många tror. Optikerförbundet räknar med ungefär 40 centimeter för läsning och 60 till 70 centimeter för en bildskärm. Ett par läsglasögon som är skarpa på boken kan därför vara för starka mot datorn, och den som sitter mycket framför en skärm kan ha nytta av ett par anpassade just för det avståndet.

Färdiga läsglasögon från apoteket har samma styrka i båda glasen. Det kan fungera, men 1177 påpekar att det är vanligt att ha olika styrka på höger och vänster öga, och färdiga glasögon tar ingen hänsyn till grundsynfel som astigmatism. En synundersökning visar om ett par från hyllan räcker eller om du behöver glas slipade efter dina ögon.

En mindre vanlig metod är monovision. Då ställs det ena ögat in för långt håll och det andra för nära, och hjärnan lär sig använda rätt öga för varje avstånd. 1177 skriver att en del inte lär sig det.

Kontaktlinser vid ålderssynthet

Det finns kontaktlinser för ålderssynthet, och progressiva linser finns både som endagslinser och månadslinser, enligt Optikerförbundet. Synoptik säljer till exempel Dailies Total1 Multifocal och Air Optix HydraGlyde Multifocal. Linsen kräver dock en egen undersökning: tillpassning av kontaktlinser är enligt patientsäkerhetslagen förbehållen legitimerad personal, till exempel en optiker med kontaktlinsbehörighet.

Räkna med en tillvänjningsperiod. 1177 skriver att hjärnan behöver tid att vänja sig vid de nya synfälten och att en del aldrig gör det. Använder du redan linser rekommenderar Optikerförbundet en kontroll varje år.

Kan man operera ålderssynthet?

Ja, med ett linsbyte. Enligt 1177 kan den som är över cirka 45 år och samtidigt är närsynt, översynt eller har astigmatism få behandling med RLE, Refractive Lens Exchange. Ögats egen lins opereras bort med ultraljud och ersätts med en plastlins med flera fokus, så att du ser både långt och nära. Operationen går till som en operation för grå starr och tar tio till femton minuter.

Ögonkliniker marknadsför också laserbehandlingar mot ålderssynthet. 1177:s beskrivning av laserbehandling av hornhinnan gäller dock den som är under cirka 35 år, så fråga kliniken vilken metod den föreslår och varför.

Riskerna är värda att känna till innan du bokar en konsultation. Styrkan på den nya linsen kan bli fel trots noggranna mätningar, och en del behöver ändå glasögon i vissa situationer. Efter flera månader eller år kan det bildas en grumlig hinna bakom linsen, efterstarr, som behandlas med laser. Kostnaden betalar du själv, och 1177 hänvisar till ögonkliniken för pris.

Hur ofta ska du undersöka synen efter 40?

Vartannat år mellan 40 och 65, och varje år efter 65. Det är Optikerförbundets rekommenderade intervall, och det gäller oavsett om du har ett synfel eller inte. Samma riktlinjer säger att rådet om nästa besök ska anpassas efter dig och journalföras, och att det inte får styras av en förväntad försäljning.

Undersökningen handlar inte bara om styrkan. Hos Synoptik ingår tryckmätning, synfältsmätning och fotografering av ögonbotten. 1177 skriver att du ska kontakta en optiker om du tror att du har ett synfel, och att optikern kan skicka en remiss till en ögonläkare om du inte får bra synskärpa med glasögon. Det är ett skäl att gå till en optiker även om ett par färdiga läsglasögon verkar räcka.

Synundersökningen betalar du själv. Hos Synoptik kostar den 598 kronor för en vuxen och ingår om du tecknar deras glasögonabonnemang. Hos Smarteyes är ordinarie pris 500 kronor, och är du över 40 tar de också ett foto av ögonbotten. Smarteyes är en del av Synoptik Sweden AB, så det är samma bolag under två namn och två prislistor. Vilka vårdkostnader som i stället räknas in i högkostnadsskyddet står i guiden om högkostnadsskydd.